当今社会已进入了信息时代，互联网的出现，使得各种信息以前所未有的速度在大众间传播。过去的医学主要是经验医学，医学知识显得是那样的的深奥神秘，医患之间的信息不平衡使得患者处于被动的地位，完全盲从于医生。如今社会信息的高度发展，健康和医疗知识的普及，许多病人对自身疾病的了解已到了让专业医生都惊讶的地步。病人出于对自身健康的关切，必然要求医疗工作的每一步都要行之有据。现代医学伦理学强调病人的知情同意权，从而催生了循证医学发生发展，要求医疗工作的每一步都要有客观可供人查阅和重复验证的证据，依据现行公认的诊断方法和治疗措施进行医疗活动。这在相当程度上达到医患双方对医疗行为的共同监督作用，客观上促进了医学的发展。

现代人随着生活的富裕，对健康的关注越来越大，定期的体检在城市已成为流行的时尚。而医学技术的发展，尤其是影像技术的显著进步，由于体检而发现这样那样的异常，在普外领域的诸如胆囊息肉、无症状的胆囊结石、肝血管瘤、甲状腺结节等。他们在相当长的阶段里，没有任何不适，临床上可以认为是正常人群的变异，无需治疗。过去患者看病是带着“主诉”，不是这里疼就是那儿有个包什么的，伴随症状有相应的体征或检查异常。现在许多查体发现的“异常人”，就是凭超声或CT的检查结果来就诊的。更有时代特征的就是“亚健康状态”“第三态”的概念出现，许多人有症状主诉，限于医疗技术条件，目前还无法查出相关的体征及检查异常，往往承受更大的精神压力和痛苦。

如今就诊的病人和正常健康人的界限越来越模糊，动机和期望值也各不相同。现代的诊疗服务更要求客观、公正和理性，这就要求医患依照透明行医的理念，进行交互式的沟通交流。例如上腹隐痛可以是诸多疾病的共同表现，不可轻易粗率地断定超声检查发现的胆囊结石的“异常”，就是病人相关的症状不适的病因，还要细致地分析它们间因果联系。甚至只有进行外科治疗干预之后，症状消失，我们才能肯定它们的因果关系。要考虑到诊疗措施本身的侵害性，尤其是外科治疗，对个体患者来说，基本上是不可逆的，无法重复的实践。即使再微创，往往也不可避免地要改变机体的原有功能结构。若还习惯于经验医学时代的传统医患间的关系保密行医，患者只是被动地接受各种诊疗安排，没有相应的知情权和话语权，医生单方面地包揽医疗决策，无法回避的的医疗风险，无论谁来承担都是不合适的。生命和健康是无价的，若是疗效好，费用方面的考虑自然就放在次要的位置了，医患间容易沟通达成共识。临床实践中大量的纠纷表面上是费用上的争执，而根本的和深层次的原因是对医疗效果的不满意不认可。这在很大程度上是术前医患双方没有进行有效的交流沟通，对预期的疗效缺乏共识的后果。患方缺乏专业知识，对收费项目的审查于是就成为制造纠纷的最简便的入口和导火索。医患间关系由此互不信赖变得紧张，谁都不会是赢家。

解决这一矛盾的办法医生必须努力学习，提高自身的业务水平，并对本专业的最新成就能及时跟踪进步，顺应时代的要求，依据循证医学原则，奉行透明行医的理念，尽可能地展示并说明表现疾患特征的客观依据，如各种影像资料，运用生动通俗的语言，剖析病情，解释诊疗的意图，从而达到医患间的沟通交流，关系和谐。外科择期手术病人，长期受病痛折磨，渴望得到及时有效的治疗，改善生活质量，同时又对手术创伤、并发症充满忧惧，对疗效的期望往往过高。他们常常在不同的医疗单位就诊就医，咨询搜索到了不少的相关讯息，有些甚至还相当前缘，但他们没有相关的的人体生理病理等医学背景知识，对自身疾患的了解多是一知半解，零碎不系统。外科医生应该和患者一起分析症状，安排检查，共同分析结果，剖析病理，推测预后，介绍诊断依据，在确立诊断的基础上，介绍各种治疗措施的效能及代价，根据患者个体的特点，提出选择性的推荐。病人及家属经过交互讨论式的沟通后，在充分知情的条件下，作出最后的决定和取舍。依照这样透明行医的模式，病人就会感受到医生服务的诚意，真正信赖医生，同时也理解生命问题的复杂性，对意外问题有较好的心理承受能力，共同分担医疗风险。由于生命科学的不可知性，健康与疾病的新问题，不可避免地存在认识和实践的过程，医学的发展依旧离不开经验的积累，医生是作为患者利益的代理人，向上帝进行讨价还价的，从这个层面来理解，医患双方是有共同利益的战友。因此遵循循证医学的原则，奉行透明行医理念的医疗结果是经得起历史检验的， 能为医患双方愉悦接受。