术后肠粘连是伴随手术时腹壁损伤的自身修复过程形成的，既可以被机体及时降解吸收，不留痕迹；也可进一步机化，形成永久性的致密瘢痕性粘连。腹腔的粘连常引起术后慢性腹痛，粘连带挛缩可以压迫、牵拉等原因致使肠管的通畅性受阻，反复性肠梗阻发作。由于粘连组织其实所占体积很少，物理特征上和正常肠壁、腹壁组织几乎没什么区别，临床检查非常困难，都是根据肠粘连的后果来推断有粘连的存在，诊断的精准度很差。肠粘连确诊须在全麻下作腹腔镜检或剖腹探查，操作的可行性差，严重限制了肠粘连的临床相关工作的开展。现行医学的术后肠粘连的诊疗措施，主要是针对其引发的机械性肠梗阻。对于在非梗阻阶段的术后肠粘连患者，几乎是无法检查又无药可治。手术固然可以松解粘连，但再次粘连的高风险，让医生和患者都望而却步。广大病友只能听任病魔的摆布，基本上处在现代医学春风不度的“玉门关”。

本人经过8年的思索探讨，创造了气腹造影诊断肠粘连的新技术。通过腹腔注气，将腹壁膨隆，这样腹腔内脏器主要是肠管，与腹壁切口的粘连得以拉伸展开，在CT的三维影像中得到全面地展示。并且CT检查具有X线的透视功能，弥补了腹腔镜只能直视，不能观察到粘连深层结构特征的不足，可以充分分析评估肠粘连的类型、范围和程度等细节，作出手术的难度、效果的预期判断，对手术治疗的指导性强。由于检查操作简便易行，安全微创，无需麻醉，影像清晰直观，有力地促进了术后肠粘连的诊疗工作的开展。我们采取气腹造影、影像分析、手术效果评估、选择性地进行腹腔镜手术、通讯随访的技术服务路线，开展了近2年的术后肠粘连临床诊疗工作，收到了理想的治疗效果。

有过1~2次中小型腹部手术半年以上，出现慢性腹痛半年以上，或是反复发生机械性肠梗阻的患者，是我们诊疗的适宜对象。武警总医院普通外科蔡晓军医师愿意和你们共同和术后肠粘连作斗争。因为相关术后肠粘连的书籍专刊、专业讨论实在是太少了，欢迎广大病友加入我的患友会，让我们一起来探讨术后肠粘连的诊疗之路，希望肠粘连的病友会成为病友们交流感受、共同体验的服务平台。

武警总医院普通外科 蔡晓军

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